Pomorski Oddział Wojewódzki przedstawia interpretację kryterium ujętego w Załączniku nr 7, Tabeli nr 2 Leczenie Stomatologiczne – Część wspólna, I. Jakość – Wyniki kontroli i inne nieprawidłowości, Lp. 13) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 5 sierpnia 2016 r. w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2016 r. poz. 1372 ze zm.)
Pojęcie „okres rozliczeniowy” zdefiniowane jest w § 1 pkt. 5 załącznika do rozporządzenia ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (t.j. – Dz. U. z 2016 r. poz. 1146 z późn. zm.), określając go jako rok kalendarzowy, lub okres zawierający się w roku kalendarzowym (określony w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej). Z uwagi na powyższe wyjaśniamy, iż punkty ujemne otrzyma oferent, który przekaże do rozliczenia co najmniej 10 % świadczeń po raz pierwszy przekazanych do rozliczenia po upływie ostatniego okresu rozliczeniowego. Dotyczy to świadczeń, które zostały przekazane po raz pierwszy do rozliczenia po upływie okresu rozliczeniowego (tj. po upływie 31 grudnia roku kalendarzowego) zrealizowanych w okresie I-XI, oraz świadczeń po raz pierwszy przekazanych do rozliczenia po dniu 10 stycznia roku następnego w przypadku świadczeń zrealizowanych w XII roku poprzedniego. Powyższe dotyczy standardowych umów, dla których okres rozliczeniowy upływa z końcem roku kalendarzowego.
Warunek weryfikowany jest w zakresie ostatniego okresu rozliczeniowego poprzedzającego postępowanie konkursowe.
Podpisała: Elżbieta Rucińska-Kulesz, Dyrektor Pomorskiego OW NFZ
data publikacji: 28 kwietnia 2017 r.