Aktualności i komunikaty

Aktualności i komunikaty

W nawiązaniu do pisma z dnia 7 grudnia 2012 r. (MZ-PLA-460-13099-123/BRB/12), podpisanego przez Podsekretarza Stanu Ministerstwa Zdrowia Igora Radziewicza-Winnickiego, Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ informuje co następuje:

• Kody ICD-10 od F00 do F99 stanowią rozpoznania w rozumieniu wskazań refundacyjnych objętych wykazem leków refundowanych dla wskazania refundacyjnego „choroby psychiczne lub upośledzenie umysłowe”.
• Kody ICD-10 F20 stanowią rozpoznanie w rozumieniu wskazań refundacyjnych objętych wykazem leków refundowanych dla wskazania refundacyjnego „schizofrenia”. Zaburzenia schizotypowe, urojeniowe, zaburzenia psychotyczne i schizoafektywne oznaczone kodami ICD-10 od F21 do F29 nie stanowią rozpoznania schizofrenia w rozumieniu wskazań refundacyjnych objętych wykazem leków refundowanych.
• Dla wskazania refundacyjnego „choroba afektywna dwubiegunowa” właściwymi kodami rozpoznania choroby ICD-10 są F31.

Powyższe dotyczy także przypadków, gdy zdiagnozowane rozpoznanie nie jest umieszczone w Charakterystyce Produktu Leczniczego przepisanych leków.

Jednocześnie przypominamy, że lekarz wystawiający receptę na lek podlegający refundacji we wskazaniu „choroby psychiczne lub upośledzenie umysłowe” zgodnie z wyżej przedstawionym stanowiskiem, nie jest zwolniony z rygorów dotyczących właściwego i uzasadnionego wyboru farmakoterapii oraz obowiązków związanych z należytym udokumentowaniem postępowania terapeutycznego prowadzonego u danego pacjenta.

Podpisała: Barbara Kawińska, Dyrektor Pomorskiego OW NFZ

data publikacji: 2 stycznia 2013 r.